甲状腺手术后要长期吃药吗？

来源：浙江省肿瘤医院甲状腺外科 2025-04-01

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甲状腺手术中需要切除部分或全部甲状腺，术后甲状腺功能或多或少存在一些减退或者缺失，而甲状腺功能不足会引起机体一系列的反应，危害身体健康，所以甲状腺术后往往需要补充甲状腺激素，当然了，如果甲状腺没有完全切除，残余的甲状腺组织会有一定的代偿功能，如果代偿的功能足够强大，对于良性的病人而言，可以逐步减药直至停药，不一定要吃药，如果功能不能全部代偿，那么还是要长期少量吃药的。

对于甲状腺癌来说，临床上碰到的绝大多数是乳头状癌和滤泡癌，这两种肿瘤属于分化型甲状腺癌，仍然保留了甲状腺滤泡细胞的功能，它们可以在TSH的刺激下促进癌细胞的生长，因此这两类肿瘤（乳头状癌和滤泡癌）手术后可以通过服用超生理剂量的甲状腺激素药物，可以将TSH抑制在较低水平，从而达到控制肿瘤生长的目的，有助于减少复发和转移的风险，所以主流观点推荐术后服用甲状腺激素药物，因为吃药是有好处的。而且呢，根据肿瘤的复发风险，TSH控制的目标是不一样，一般对于低危患者，术后1年内TSH应控制在0.1-0.5mlU/L之间，1年之后控制在0.5-2.0mlU/L之间，而高危患者应将TSH长期控制在0.1mlU/L以下。当然，需要强调的是，以上的控制范围不是绝对目标，对于某些病人，如有心血管疾病史、老年人，绝经后女性，骨质疏松的病人，需要警惕长期TSH抑制的副作用风险，这些人群需要在专科医生的指导下适当的调整TSH控制范围。czF帝国网站管理系统

对于其他类型的甲状腺癌患者，服用甲状腺激素只是替代甲状腺切除后的激素不足，所以甲状腺功能只要控制在正常参考值范围即可。czF帝国网站管理系统

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